Флюороз зубов – это состояние, вызванное чрезмерным потреблением фтора в период формирования зубов. Проявление заболевания свойственно определённой географической местности, где в питьевой воде содержится повышенное содержание фтора, например, в Московской, Тамбовской, Тверской и других областях. Реакция организма человека на фтор зависит от общего состояния иммунитета.
Фтор необходим для организма, особенно в процессах костеобразования и формирования дентина и зубной эмали. 99 % фтора приходится на костную ткань и эмаль зубов, поэтому при недостатке фтора у детей появляются дефекты минерализации костей, а у взрослых развивается остеопороз.
Но переизбыток фтора вреден для человека в той же мере, что и его недостаток. Превышение потребления фтора вызывает нарушения обмена веществ, а в больших количествах он является мощным нейротоксином, вызывая болезнь Альцгеймера и другие психические расстройства. Поражение зубов или флюороз является одним из первых симптомов превышения содержания фтора в организме.
В своей статье хочу поделиться с вами своими знаниями о причинах, симптомах, диагностике и лечении флюороза.
Что такое флюороз
Флюороз – это нарушение минерализации эмали зубов, возникающее при избыточном поступлении фтора в организм в период формирования зубов, то есть в детском возрасте. Это состояние характеризуется изменением цвета и структуры эмали, от едва заметных белых пятен до серьезных дефектов.
Причины флюороза:
- Избыток фтора в питьевой воде: это наиболее распространенная причина флюороза во многих регионах мира.
- Прием фторсодержащих добавок: неконтролируемый прием фторидов в виде таблеток или капель.
- Промышленное загрязнение: в некоторых районах с развитой промышленностью воздух и вода могут содержать повышенное количество фтора.
- Употребление продуктов с высоким содержанием фтора, например, некоторые сорта чая, морская рыба.
Стадии и симптомы флюороза
Флюороз имеет несколько стадий развития, от легкой до тяжелой формы:
1. Сомнительная форма:
- Едва заметные белые крапинки на эмали
- Нормальный блеск и прозрачность эмали сохранены
2. Очень слабая форма:
- Небольшие непрозрачные бумажно-белые участки, занимающие менее 25% поверхности зуба
- Возможны редкие коричневые пятнышки
3. Слабая форма:
- Белые непрозрачные участки занимают до 50% поверхности зуба
- Возможно появление светло-коричневых пятен
4. Умеренная форма:
- Поражено более 50% поверхности зуба
- Заметные коричневые пятна
- Возможна легкая эрозия эмали
5. Тяжелая форма:
- Вся поверхность зуба поражена
- Выраженные коричневые пятна
- Заметная эрозия эмали, изменение формы зуба
- Возможно слияние ямок, образование борозд
Диагностика флюороза
Диагностика флюороза обычно проводится на основе визуального осмотра и анамнеза:
- Клинический осмотр: стоматолог оценивает внешний вид зубов, наличие характерных пятен и изменений структуры эмали.
- Анамнез: важно выяснить, где пациент проживал в детстве, какую воду пил, использовал ли фторсодержащие добавки.
- Фотографирование: для документирования состояния зубов и отслеживания изменений.
- Рентгенологическое исследование: в тяжелых случаях может помочь оценить степень поражения зуба.
- Анализ воды: в некоторых случаях может потребоваться анализ питьевой воды на содержание фтора.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать флюороз от других состояний, вызывающих изменение цвета зубов:
- Гипоплазия эмали: Нарушение формирования эмали, не связанное с избытком фтора
- Тетрациклиновые зубы: Изменение цвета зубов из-за приема антибиотиков тетрациклинового ряда в детстве
- Начальный кариес: Белые пятна на эмали могут быть признаком начинающегося кариеса
Лечение флюороза
Подход к лечению зависит от степени тяжести флюороза:
1. Микроабразия эмали:
- Подходит для легких форм
- Механическое удаление поверхностного слоя эмали
- Может сочетаться с отбеливанием
2. Отбеливание зубов:
- Эффективно при легкой и умеренной формах
- Может проводиться в кабинете врача или в домашних условиях
3. Реставрация композитными материалами:
- Применяется при умеренных формах
- Позволяет скрыть дефекты и восстановить эстетику
4. Виниры:
- Используются при более тяжелых формах
- Обеспечивают отличный эстетический результат
5. Коронки:
- Применяются в тяжелых случаях
- Полностью покрывают пораженный зуб
Профилактика флюороза
Флюороз является распространенным заболеванием во многих странах мира. Именно поэтому мерам профилактики флюороза уделяется большое значение не только у нас в стране, но и за рубежом. Общепринятые меры включают в себя:
1. Контроль содержания фтора в воде:
- Оптимальное содержание фтора в питьевой воде – 0,7-1,2 мг/л
- При превышении этого уровня рекомендуется использовать фильтры или бутилированную воду
2. Правильное использование зубных паст:
- Детям до 3 лет рекомендуется использовать пасту без фтора
- С 3 до 6 лет – паста с содержанием фтора не более 500 ppm
- Старше 6 лет – обычная паста с содержанием фтора 1000-1500 ppm
3. Контроль приема фторсодержащих добавок:
- Назначение добавок должно проводиться только врачом
- Учитывать содержание фтора в питьевой воде
4. Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием фтора:
- Умеренное употребление крепкого чая, морской рыбы
- Осторожность при использовании минеральных вод с высоким содержанием фтора
5. Регулярные осмотры у стоматолога:
- Позволяют выявить начальные признаки флюороза
- Помогают скорректировать профилактические мероприятия
Влияние флюороза на здоровье зубов
Важно понимать, что флюороз – это не только эстетическая проблема, он приводит к:
- Повышенной хрупкости эмали: зубы с флюорозом более склонны к сколам и трещинам.
- Повышенной чувствительности зубов: из-за изменений в структуре эмали зубы становятся более чувствительными к температурным и химическим раздражителям.
- Риску развития кариеса: хотя фтор в целом укрепляет зубы, при флюорозе структура эмали нарушена, что может повысить риск развития кариеса.
В качестве выводов
Флюороз зубов – это состояние, которое лучше предотвратить, чем лечить. Как опытный стоматолог, я всегда подчеркиваю важность профилактики и раннего выявления проблемы. Правильное использование фторсодержащих средств, контроль качества питьевой воды и регулярные визиты к стоматологу – ключевые факторы в предотвращении флюороза.
Если вы заметили изменение цвета своих зубов у себя, не откладывайте визит к стоматологу. Современная стоматология предлагает множество эффективных методов лечения флюороза, позволяющих восстановить здоровье и красоту улыбки.
В «Стоматологии Комфорта» мы лечим зубы любой сложности с комфортом и гарантией. Записывайтесь на прием и убедитесь в этом сами.