Зубная боль может начаться в неподходящий момент и застать врасплох. Что может стать ее причиной? Как себя правильно вести до визита к стоматологу? Какими таблетками можно уменьшить болезненность? Как себе помочь в домашних условиях? На эти и другие вопросы отвечает Васильева Татьяна Борисовна - стоматолог-терапевт клиники «Стоматология Комфорта».
В этой статье:
Что вызывает зубную боль, характерные симптомы
Кариес или пульпит
У эмали и дентина нет нервных окончаний, поэтому кариес в начальной или средней стадии не вызывает болезненных ощущений. При запущенном кариесе, когда только тонкий слой здорового дентина отделяет дно кариозной полости от сосудисто-нервного пучка, появляется болезненность на температурные раздражители и на сладкое.
Учтите! Для глубокого кариеса характерна кратковременная боль только во время действия раздражителя - оно прекращается, проходят и болевые ощущения.
Чем глубже проникают кариесогенные бактерии, тем сильнее болевой синдром. Кариес перетекает в пульпит. Для него характерны самопроизвольные резкие болевые ощущения (часто они усиливаются в ночное время). Их сложно локализовать. Непонятно, какая единица проблемная.
На заметку! Для пульпита не характерны болевые ощущения при накусывании. Если болезненность возникает при пережевывании пищи, скорее всего проблема в периодонтите.
Периодонтит
Для этого заболевания, когда воспаление достигло верхушки корня зуба, характерна следующая симптоматика:
- длительные, ноющие болевые ощущения не связанные с внешним раздражителем (горячим/холодным, кислым/сладким);
- острая болезненность при накусывании на проблемную единицу;
- припухлость десны;
- появление свища.
Совет! Даже если боль пройдет после приема анальгетика, не расслабляйтесь. Скорее всего, нерв умер, инфекция пойдет в кость. Требуется срочное стоматологическое лечение.
Травма зуба
При ушибе зуба высок риск повреждения/разрыва периодонтальных связок, травмы нерва, перелома корня. Надо как можно быстрее показаться врачу.
После лечения
Легкая болезненность при накусывании недавно запломбированным зубов проходит в течение 2-3 дней после установки пломбы. Если болевые ощущения продолжаются на 4-5 сутки, это свидетельствует о развитии осложнения.
Интересный факт! Нередко после лечения корневых каналов может появляться болезненность из-за выхода пломбировочного материала за верхушку корня, механической травмы по ошибке врача или развития периодонтита.
После удаления
Болезненность после экстракции проблемного зуба – нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, если она длится до 3 дней. Когда она продолжается спустя 5 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Он диагностирует причину патологического состояния и устранит ее, чтобы исключить серьезных осложнений. Посмотрите также инструкцию – что делать после удаления зуба.
Боли из-за зуба мудрости
Восьмерка может быть частично или полностью скрыта десной (ее называют ретинированной). При прорезывании она вызывает дискомфорт. Дистопированные зубы мудрости (неправильно растущие) давят на соседние единицы (в т.ч. на корни), вызывая неприятные ощущения.
ВЫВОД:
При появлении зубной боли важно проконсультироваться со стоматологом для выяснения ее причины. Снятие болезненности в домашних условиях оправдано только, если нет возможности срочно попасть к стоматологу и для снятия нормальных симптомов в течение первых двух-трех суток после стоматологического лечения. В остальных случаях острая боль требует осмотра в клинике.
Лекарства – чем снять зубную боль за 5 минут дома
При слабом болевом синдроме достаточно принять ибупрофен в дозе 200 мг – он отлично справится с купированием легких болевых ощущений. При средней болезненности лучше купить Нурофен Форте (содержит 400 мг ибупрофена). Оба препарата отпускаются без рецепта.
Совет! Приняв анальгетик примерно за 20-30 минут до приема пищи или через 2 часа после еды, можно ускорить его обезболивающий эффект!
При острой зубной боли нужны анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) посильнее, отпускаемые по рецепту. Подойдет одно из следующих средств:
- Кеторолак (Кетанов, Кеторол). Отлично убирают даже сильную зубную боль. Дополнительно обладают жаропонижающим действием. Обезболивающий эффект наступает спустя 20-30 минут.
- Кетопрофен (Кетонал). Эффективен при острой боли высокой интенсивности (например, при пульпите с острой болевым синдромом). Для анальгетического эффекта требуется 30-35 минут.
- Нимесулид (Найз, Нимесил). По силе обезболивающего действия эти препараты немного слабее, чем Кеторолак и Кетопрофен. И по скорости купирования боли тоже чуть уступают им - нужно подождать до 45 минут.
Важно! Анальгин и аспирин обладают слабым обезболивающим действием, их не стоит принимать при сильных зубных болях. Нельзя пить аспирин после удаления зуба, так как он снижает свертываемость крови.
Можно ли снять зубную боль без таблеток?
При кариесе и пульпите можно попробовать временно уменьшить болезненность при помощи зубных капель (например, Дентагуттал). Нужно смочить ими ватный шарик и заложить его в кариозную полость. Если нет под рукой зубных капель, ватный шарик можно смочить в 2%-ом растворе лидокаина.
Важно! Зубные капли могут купировать небольшую болезненность только при кариесе или пульпите. Они неэффективны при сильной боли (особенно если она вызвана периодонтитом).
Помогают ли антибиотики, если зуб продолжает болеть?
Коротко, нет. Антибиотики не обладают анальгетическим действием. Да, они оказывают противовоспалительный эффект, убивая патогенные бактерии (для этого требуется их прием как минимум в течение 3-5 дней). Но не помогают быстро заглушить боль.
Совет! Не “глушите” боль день за днем анальгетиками, надеясь, что это решит проблему. Их стоит разово принять, чтобы экстренно купировать болезненные ощущения на время до визита в стоматологическую клинику. Откладывая визит к врачу, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями.
Народные средства – как быстро убрать зубную боль в домашних условиях
Экстренно снять боль народными средствами невозможно. Но есть несколько народных методов немного облегчить болезненность.
- Холодный компресс. Его нужно прикладывать к щеке в области проблемной единицы на 2-3 минуты. Процедуру можно повторить несколько раз. Холод сужает сосуды, немного уменьшает воспаление, блокирует нервные импульсы. Однако длительного эффекта ожидать не следует.
- Полоскания содовым раствором. Благодаря своим антибактериальным и антисептическим свойствам, сода может на время успокоить боль. Достаточно одной столовой ложки соды на стакан воды. Можно добавить немного соли и одну каплю йода (не больше). Теплый раствор соды может эвакуировать гной, болезненность уменьшится.
- Полоскания хлоргексидином 0,05%. Хороший антисептик, можно купить в аптеке без рецепта. Нужно сделать один глоток, немного прополоскать полость рта (особенно на стороне больного зуба). Рекомендуется делать ротовые ванночки до 3 раз в день.
- Отвар ромашки, календулы и шалфея. Поможет снять воспаление и дотерпеть до визита в клинику.
- Фурацилин. Нужно растворить таблетку в стакане теплой воды и полоскать рот. Полоскание фурацилином уменьшит воспаление, облегчает болезненность.
Важно! Эти советы помогают временно уменьшить болевые ощущения, но не устраняют их причину. Требуется консультация стоматолога.
Как снять боль при беременности
Принимать анальгетики во время беременности можно только после консультации с врачом.
При невыносимой зубной боли и невозможности срочно обратиться за стоматологической помощью можно принять:
- Нурофен (доза - 200 мг и 400 мг). Разрешен для приема только на I и II триместре. При слабой боли достаточно принять таблетку Нурофена в дозе 200 мг. Нельзя принимать более трех таблеток в течение суток.
- Парацетамол (500 мг). Разрешен для приема на протяжении всего срока беременности, не более двух таблеток в день.
Чем можно купировать зубную боль у ребенка?
Грудным малышам (с трех месяцев) разрешен прием детского Нурофена - в суспензии или в свечах. Важно следовать инструкции по применению, чтобы избежать передозировки.
Для малышей до 4-х месяцев рекомендован детский Панадол на основе парацетамола. Суточная доза зависит от возраста и массы ребенка, следуйте инструкции.
Детям с 6 лет и старше рекомендуется принимать Нурофен в дозе 200 мг. Он снимет зубную боль, окажет противовоспалительное действие.
Что делать, если зуб сильно разболелся ночью?
Лучше всего обратиться за помощью в ближайшую круглосуточную стоматологию. Буквально за 20 минут дежурный врач вскроет полость проблемной единицы, чтобы поставить мышьяк. Или сразу удалит нерв, а затем положит в полость лекарственное средство. Болезненность сразу уменьшится. На следующий день можно будет записаться к стоматологу на лечение разболевшегося зуба.
Если рядом с вами нет круглосуточной стоматологии, можно уменьшить на время болевой синдром анальгетиками, о которых мы писали выше.
Совет! Лучше не затягивать со стоматологическим лечением, а своевременно обращаться за помощью к стоматологу. Так можно избежать осложнений, не придется мучиться от болезненных ощущений.
Что категорически нельзя делать при зубной боли?
- Прикладывать горячий компресс. Тепло усилит приток крови к проблемной единице, стимулируя боль.
- Подолгу лежать в горизонтальном положении. Оно провоцирует прилив крови к зубу, усиливая мучения. Спать лучше, уложив подушки выше обычного положения.
- Пить антибиотики без назначения врача. Они не снимают болезненность, но негативно влияют на кишечную микробиоту.
- Принимать горячую ванну или душ. Усилит кровообращение, в т.ч. в области больного зуба, что спровоцирует усиление болезненности.
Вопросы-ответы
- Почему зубная боль возникает чаще всего ночью? К вечеру активность надпочечников, которые вырабатывают кортикостероиды, снижается. Они хуже подавляют имеющийся воспалительный процесс, из-за чего усиливается зубную боль.
- Что делать, если разболелся зуб под коронкой? Небольшая болезненность в первые 3 сутки - норма. Если не проходит на 5 сутки, нужно срочно обратиться к специалисту. Возможно была допущена ошибка при пломбировании корневых каналов, была перфорирована стенка канала, произошел отлом инструмента.
- Реально ли помогает точечный массаж при зубной боли? Да, он может чуть уменьшить болевые ощущения, но только на короткое время. Вот несколько точек: углубление между большим и указательным пальцами (Хэ-Гу), левый верхний угол указательного пальца (Шан-ян), углубление на левой щеке в месте соединения нижней и верхней челюсти.