Стоматология включает много врачей узкого профиля. Базовым направлением стоматологии является терапия. Терапевт проводит первичный осмотр и определяет причину жалоб пациента. При необходимости терапевт выдает направление к соответствующему узкопрофильному врачу.
Врач, который специализируется на диагностике, профилактике и лечении нарушений функции жевательного аппарата, связанных с дефектами, потерей или повреждением зубов, называется стоматолог-ортопед. Этот врач работает над восстановлением функциональности и эстетики зубного ряда пациента, используя различные методы протезирования.
Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, занимающийся восстановлением утраченных зубов и зубных тканей с помощью искусственных конструкций.
Основные направления ортопедической стоматологии
1. Несъемное протезирование
- Коронки
- Мостовидные протезы
- Виниры
- Вкладки и накладки
2. Съемное протезирование
- Частичные съемные протезы
- Полные съемные протезы
- Бюгельные протезы
3. Имплантология
- Одиночные имплантаты
- Мостовидные конструкции на имплантатах
- Полные реконструкции на имплантатах
4. Челюстно-лицевое протезирование
- Протезирование после резекции челюстей
- Эктопротезирование лица
Диагностика в ортопедической стоматологии
К стоматологу-ортопеду пациента направляют в случае:
- отсутствия одного или нескольких зубов;
- частичного или полного разрушения зубных стенок;
- подвижности или повышенной чувствительности зубов;
- заболеваний десен или костей;
- эстетических дефектов внешности: разный размер зубов, неправильная форма, присутствует пигментация эмали и т.д.;
- выявления заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Перед началом ортопедического лечения проводится комплексная диагностика:
1. Клинический осмотр
- Оценка состояния зубов и окружающих тканей
- Анализ прикуса и движений нижней челюсти
2. Рентгенологическое обследование
- Ортопантомография (ОПТГ)
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
- Прицельные снимки
3. Функциональная диагностика
- Электромиография жевательных мышц
- Аксиография височно-нижнечелюстных суставов
4. Анализ моделей челюстей
- Изучение гипсовых моделей в артикуляторе
- Восковое моделирование (wax-up)
- Цифровое моделирование (CAD/CAM)
5. Фотопротокол
- Внутриротовая фотосъемка
- Портретная фотосъемка
Этапы ортопедического лечения
1. Консультация и планирование
- Сбор анамнеза
- Обсуждение пожеланий пациента
- Составление плана лечения
2. Подготовительный этап
- Санация полости рта
- Пародонтологическое лечение
- Ортодонтическая подготовка (при необходимости)
3. Препарирование зубов
- Создание формы культи под выбранную конструкцию
- Ретракция десны
- Снятие оттисков или цифровое сканирование
4. Изготовление временных конструкций
- Защита препарированных зубов
- Адаптация пациента к новому прикусу
5. Лабораторный этап
- Изготовление постоянных ортопедических конструкций
- Контроль качества
6. Примерка и фиксация
- Проверка конструкции в полости рта
- Коррекция окклюзии
- Постоянная фиксация
7. Послепротезный период
- Адаптация пациента
- Коррекция протезов (при необходимости)
- Инструктаж по уходу за протезами
Особенности протезирования на имплантатах
1. Планирование имплантации
- Анализ компьютерной томографии
- Выбор оптимального положения имплантатов
2. Хирургический этап
- Установка имплантатов
- Остеоинтеграция (3-6 месяцев)
3. Ортопедический этап
- Установка формирователей десны
- Снятие оттисков с уровня имплантатов
- Изготовление и фиксация постоянных конструкций
4. Особенности протезирования
- Выбор между цементной и винтовой фиксацией
- Использование индивидуальных абатментов
- Профилактика периимплантита
Реабилитация пациентов с полной адентией (отсутствием зубов)
1. Полные съемные протезы
- Классический метод
- Современные материалы и технологии изготовления
2. Протезирование на имплантатах
- Условно-съемные протезы с опорой на имплантаты
- Несъемные мостовидные конструкции на имплантатах
3. Концепция «Всё-на-4» и «Всё-на-6»
- Немедленная нагрузка
- Минимальное количество имплантатов
Осложнения в ортопедической стоматологии и их профилактика
1. Нарушение краевого прилегания
- Тщательное препарирование
- Использование современных оттискных материалов и техник
2. Раскол керамики
- Правильный выбор материала
- Соблюдение толщины конструкции
3. Расцементировка
- Правильный выбор цемента
- Соблюдение протокола фиксации
4. Функциональные нарушения
- Тщательная диагностика
- Использование лицевой дуги и артикулятора
5. Аллергические реакции
- Предварительное тестирование на аллергию
- Использование гипоаллергенных материалов
Делаем выводы
Ортопедическая стоматология – это динамично развивающаяся область, которая предоставляет широкие возможности для восстановления функции и эстетики зубочелюстной системы.
Современные технологии и материалы позволяют достигать высоких результатов, возвращая пациентам уверенность в себе и улучшая качество их жизни. Однако ключом к успеху остается профессионализм врача, его опыт и внимание к деталям.
В «Стоматологии Комфорта» работают стоматологи-ортопеды высокой квалификации с большим опытом работы, которые безупречно выполняют разные виды протезирования съёмными и несъёмными конструкциями. Мы специализируемся на сложных случаях восстановления зубного ряда с 1988 года, и у нас более 36 вариантов протезирования, исходя из сроков и финансов пациента. Приходите в «Стоматологию Комфорта», будем рады помочь!
