Периодонтит – серьезное стоматологическое заболевание, которое требует своевременной диагностики и квалифицированного лечения. Согласно исследованиям, более 50% случаев нелеченного периодонтита приводят к потере зуба.
В «Стоматологии Комфорта» мы применяем передовые технологии и комплексный подход к диагностике и лечению этого заболевания с 1988 года, обеспечивая максимальное сохранение зубов и восстановление их функций.
Что такое периодонтит и почему он опасен?
Периодонтит представляет собой воспалительный процесс, поражающий ткани периодонта – связочный аппарат, удерживающий зуб в костной лунке. При развитии заболевания происходит постепенное разрушение периодонтальной связки, кортикальной пластинки лунки и окружающей костной ткани.
Статистика показывает, что периодонтит диагностируется у 30-40% взрослого населения, при этом в возрастной группе старше 45 лет этот показатель достигает 70%.
Основные риски периодонтита:
- Потеря зуба: по данным исследований, нелеченый периодонтит в 47-53% случаев приводит к полной потере зуба
- Развитие кист: воспалительные кисты могут достигать значительных размеров (до 2-3 см в диаметре)
- Распространение инфекции: в 25% случаев воспаление распространяется на соседние зубы
- Системные осложнения: исследования последних лет подтверждают связь хронического периодонтита с повышенным риском сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний
На основе случаев лечения наших пациентов мы наблюдаем, что раннее выявление и комплексное лечение периодонтита позволяет сохранить зуб в 95% случаев, даже при наличии значительных деструктивных изменений в периапикальных тканях.
Основные причины развития периодонтита
Современная классификация выделяет несколько этиологических типов периодонтита:
1. Инфекционный периодонтит (80% всех случаев)
Микроорганизмы могут проникать в периодонт различными путями:
- Интраканальный путь (70-75% случаев) – через корневые каналы при нелеченом пульпите
- Пародонтальный путь (15-20% случаев) – через глубокие пародонтальные карманы
- Гематогенный путь (5-7% случаев) – с током крови при общих инфекционных заболеваниях
В инфицированных корневых каналах наши специалисты выявляют более 200 видов бактерий, из которых наиболее агрессивными являются анаэробные микроорганизмы (Porphyromonas endodontalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum).
2. Травматический периодонтит (15% всех случаев)
Подразделяется на:
- Острый травматический: возникает при ударе, переломе корня или травматическом прикусе
- Хронический травматический: развивается при длительном воздействии неблагоприятных факторов, таких как:
- Некорректно изготовленные ортопедические конструкции
- Неправильно наложенные пломбы с завышенным прикусом
- Вредные привычки (например, привычка грызть твердые предметы)
3. Медикаментозный периодонтит (5% всех случаев)
Возникает вследствие воздействия агрессивных медикаментов при эндодонтическом лечении:
- Мышьяковистая паста, оставленная в канале дольше рекомендуемого срока
- Формалинсодержащие препараты
- Сильные концентрации гипохлорита натрия при выведении за верхушку корня
По нашим наблюдениям, в большинстве случаев (до 85%) периодонтит является осложнением нелеченого кариеса и пульпита, подчеркивая важность своевременного обращения к стоматологу.
Клинические проявления периодонтита: как распознать заболевание
Периодонтит может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет характерные симптомы.
Острый периодонтит
- Интенсивная локализованная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб
- Ощущение «выросшего зуба» из-за отека периодонтальной связки
- Подвижность зуба различной степени выраженности
- Отек и гиперемия десны в области проекции верхушки корня
- Увеличение региональных лимфатических узлов
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений
Хронический периодонтит
Особенность хронического периодонтита – его часто бессимптомное течение. По нашим наблюдениям, более 60% пациентов с хроническим периодонтитом не подозревают о наличии заболевания до проведения рентгенологического исследования.
Возможные признаки хронического периодонтита:
- Изменение цвета коронки зуба (потемнение)
- Периодически возникающий дискомфорт при накусывании
- Образование свищевого хода на десне с периодическим выделением гнойного содержимого
- Неприятный запах изо рта, не устраняющийся гигиеническими процедурами
Интересный факт: хронический периодонтит может протекать годами без выраженных клинических проявлений, постепенно разрушая костную ткань и формируя кисты значительных размеров. Именно поэтому регулярная диагностика является необходимой даже при отсутствии жалоб.
Современная диагностика периодонтита
В нашей клинике мы используем комплексный подход к диагностике периодонтита, включающий:
1. Клиническая диагностика
- Детальный сбор анамнеза заболевания
- Визуальная оценка состояния зуба и окружающих тканей
- Перкуссия (постукивание) и пальпация в области проекции верхушки корня
- Определение подвижности зуба
- Оценка реакции на температурные раздражители
2. Инновационные методы инструментальной диагностики
- Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – позволяет получить трехмерное изображение с высоким разрешением и минимальной лучевой нагрузкой. КЛКТ выявляет на 38-42% больше очагов периапикальной деструкции по сравнению с традиционной рентгенографией.
- Апекслокация – электронное определение длины корневых каналов с точностью до 0,1 мм
- Операционный микроскоп с увеличением до 25х – позволяет выявить скрытые каналы, трещины и другие микроструктуры
3. Лабораторные исследования
- Микробиологический анализ содержимого корневых каналов
- Цитологическое исследование при наличии свищевого хода
Особый акцент в «Стоматологии Комфорта» мы делаем на раннюю диагностику периодонтита, рекомендуя пациентам проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев с обязательным выполнением рентгенологического исследования раз в год.
Современные методы лечения периодонтита
В зависимости от формы, стадии и особенностей течения периодонтита врачи подбирают оптимальную тактику лечения.
Консервативное эндодонтическое лечение
Основной и наименее инвазивный метод лечения периодонтита включает:
1. Механическая обработка корневых каналов
- Использование никель-титановых инструментов с машинным приводом
- Применение эндодонтического микроскопа для контроля качества обработки
- Ультразвуковая активация ирригационных растворов для повышения эффективности очистки каналов
2. Медикаментозная обработка корневых каналов
- Ирригация 3-5,25% растворами гипохлорита натрия
- Применение ЭДТА для удаления смазанного слоя
- Использование временных лекарственных вкладок на основе гидроксида кальция или антибиотиков
3. Трехмерная обтурация корневых каналов
- Техника вертикальной конденсации гуттаперчи
- Использование биокерамических силеров
- Контроль качества обтурации с помощью рентгенографии в двух проекциях
По нашим данным, эффективность консервативного эндодонтического лечения периодонтита составляет 85-90% при правильном планировании и выполнении всех этапов.
Хирургические методы лечения
При неэффективности консервативного лечения или невозможности его проведения мы применяем микрохирургические методики:
- Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием
- Гемисекция – удаление корня многокорневого зуба
- Ампутация корня – удаление коронковой части зуба вместе с одним из корней
- Реплантация зуба – после внекорневой обработки и пломбирования
Хирургическое лечение в нашей клинике проводится с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов, что позволяет добиться успеха в 75-80% клинически сложных случаев.
Инновационные методики в лечении периодонтита
Среди применяемых в современной стоматологии технологий лечения следует выделить наиболее эффективные:
- Фотодинамическая терапия – использование фотосенсибилизаторов и лазерного облучения для уничтожения бактерий даже в труднодоступных участках корневой системы. Эффективность повышается на 15-20% по сравнению со стандартными протоколами.
- Плазмотерапия и PRF-технологии – использование обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента для ускорения регенерации периапикальных тканей. Сокращает сроки заживления на 30-40%.
- Направленная тканевая регенерация – применение мембран и остеопластических материалов для восстановления костных дефектов.
Профилактика периодонтита: как сохранить здоровье зубов
Предотвратить развитие периодонтита значительно проще, чем лечить его последствия. Рекомендую:
- Регулярные профилактические осмотры – не реже 2 раз в год
- Профессиональная гигиена полости рта – каждые 6 месяцев
- Своевременное лечение кариеса и пульпита
- Контроль качества ранее проведенного эндодонтического лечения
- Рациональное протезирование зубов после эндодонтического лечения
Интересный факт: исследования показывают, что риск развития периодонтита снижается на 85% при регулярном выполнении профессиональной гигиены полости рта и своевременном лечении кариеса.
Заключение
Периодонтит – серьезное заболевание, которое требует квалифицированного подхода к диагностике и лечению. В «Стоматологии Комфорта» мы предлагаем комплексные решения для сохранения ваших зубов даже в сложных клинических ситуациях.
Наши специалисты обладают обширным опытом и используют передовые технологии для достижения наилучших результатов. С 1988 года «Стоматология Комфорта» помогает жителям Санкт-Петербурга решать сложные стоматологические проблемы, включая лечение различных форм периодонтита.
Помните, что раннее выявление заболевания – ключ к успешному лечению. Не откладывайте визит к стоматологу при появлении даже незначительного дискомфорта. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблему до появления болевых ощущений и сохранить здоровье вашей улыбки!
