История от Антона Анатольевича Саханова — кандидата медицинских наук, главного врача «Стоматологии Комфорта», который 20 лет изучает не только зубы пациентов, но и то, как сохранить здоровье в одной из самых стрессовых профессий в медицине
Стоматолог, который изучал... других стоматологов
Представьте: вы защищаете кандидатскую диссертацию не о новом способе лечения зубов, а о том, как сохранить здоровье врачей, которые эти зубы лечат. Звучит странно? Именно этим я занимался в аспирантуре, и это открыло мне глаза на вещи, о которых не пишут в учебниках по стоматологии.
Моя диссертация называлась «Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов на здоровье врача, работающего по специальности стоматология терапевтическая, меры профилактики». Проще говоря, я изучал, почему стоматологи болеют чаще других врачей и как с этим бороться.
Знаете, что самое интересное? Многие принципы, которые помогают стоматологам сохранить здоровье, работают и для пациентов. За 20 лет практики я понял: здоровье полости рта и общее здоровье связаны гораздо теснее, чем кажется на первый взгляд.
Почему стоматологи умирают раньше других врачей (и что это значит для вас)
Это шокирующий факт, который мало кто знает: средняя продолжительность жизни стоматологов на 10-15 лет меньше, чем у врачей других специальностей. Когда я впервые узнал об этом, будучи студентом, решил разобраться почему.
Оказалось, что наша профессия связана с уникальным набором факторов риска: постоянное напряжение спины из-за наклонной позы, мелкодисперсная пыль от препарирования зубов, химические испарения от материалов, высокий уровень стресса, риск заражения инфекциями.
Но самое удивительное открытие было в другом: те же факторы, которые убивают стоматологов, медленно подтачивают здоровье и пациентов. Хронический стресс разрушает иммунитет и провоцирует заболевания десен. Неправильная осанка влияет на височно-нижнечелюстные суставы. Плохая экология полости рта отражается на всем организме.
История про бактерии, которые путешествуют по организму
Когда пациенты приходят ко мне с воспаленными деснами, я всегда рассказываю им одну историю. В начале 2000-х годов ученые сделали невероятное открытие: в атеросклеротических бляшках сердечных артерий нашли бактерии, которые обычно живут во рту при пародонтите.
Представьте: крошечные микроорганизмы путешествуют из воспаленных десен по кровотоку и оседают в сосудах сердца, провоцируя инфаркты! Сегодня мы знаем, что пародонтит связан не только с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с диабетом, болезнью Альцгеймера, проблемами с беременностью.
Это полностью изменило мой взгляд на стоматологию. Мы лечим не просто зубы — мы влияем на здоровье всего организма. Каждая профессиональная чистка, каждое лечение пародонтита может буквально продлить жизнь.
Секрет, который стоматологи знают о стрессе
За годы изучения профессиональных вредностей я обнаружил удивительную закономерность: стоматологи с лучшими клиническими результатами имеют самые здоровые зубы у пациентов. Сначала это казалось логичным — хороший врач лучше лечит. Но потом я понял: дело в стрессе.
Стресс пациента напрямую влияет на результат лечения. Когда человек боится, у него вырабатывается кортизол, который подавляет иммунитет и замедляет заживление. Напряженные мышцы челюсти мешают качественному обезболиванию. Учащенное дыхание затрудняет работу врача.
Поэтому первое, чему я учу молодых врачей: научись создавать атмосферу спокойствия и доверия. Расслабленный пациент — это не только этично, но и медицински оправданно. Его ткани лучше заживают, материалы лучше приживаются, результат лечения оказывается более предсказуемым.
Правда о том, что происходит с зубами после 40
Есть жестокая правда, которую мы, стоматологи, обычно не озвучиваем прямо: после 40 лет зубы начинают «уставать2. Не от старости, а от накопленных микроповреждений. Каждое жевательное движение создает нагрузку в 50-70 кг на квадратный сантиметр. За 40 лет это миллионы циклов нагрузки.
К тому же меняется состав слюны — она становится менее защитной. Снижается кровоснабжение пульпы зуба. Эмаль постепенно истончается. Десны опускаются, обнажая более чувствительные участки.
Но вот в чем фокус: эти изменения можно значительно замедлить! Правильная гигиена, регулярная профилактика, коррекция прикуса, использование защитных кап при бруксизме — все это продлевает жизнь зубов на десятилетия.
Самые здоровые зубы я видел у 70-летней пациентки, которая с 45 лет регулярно проходила профилактику. А самые разрушенные — у 35-летнего программиста, который «когда-то» был у стоматолога.
Эндодонтия: когда корневые каналы становятся космическими кораблями
Работая консультантом компании VDW, я имею доступ к самым современным технологиям эндодонтии. И знаете, что меня поражает? Сегодня мы можем спасти зубы, которые еще 10 лет назад считались безнадежными.
Современные никель-титановые инструменты позволяют обрабатывать каналы сложнейшей формы. Ультразвуковая активация антисептиков убивает бактерии в микроскопических ответвлениях. Биокерамические материалы не просто пломбируют канал, а стимулируют регенерацию тканей.
Но самое удивительное — это возможности диагностики. Я помню случай: пациентка жаловалась на боли, но на обычном рентгене все выглядело нормально. Микротомография показала микротрещину в корне размером меньше толщины волоса. Мы смогли запломбировать эту трещину и спасти зуб.
Почему пародонтология — это детективная история
Пародонтология стала моей страстью, потому что она похожа на детективное расследование. Каждый случай воспаления десен — это история о том, как бактерии, иммунитет, генетика, образ жизни и стресс взаимодействуют в полости рта.
Недавно ко мне пришла пациентка с тяжелым пародонтитом. Анализы показали агрессивные бактерии, но стандартное лечение не помогало. Я стал расспрашивать о жизни: оказалось, она работает в ночную смену уже 5 лет. Хронический недосып разрушал ее иммунитет быстрее, чем мы успевали лечить десны.
Мы разработали комплексный план: специальная антибактериальная терапия, иммуномодуляторы, коррекция режима сна, стресс-менеджмент. Результат превзошел ожидания — через полгода десны выглядели как у здорового человека.
Хирургия: когда каждая секунда на счету
В хирургической стоматологии я усвоил главный урок: важна не только техника операции, но и скорость заживления. А заживление зависит от тысячи факторов, многие из которых пациент может контролировать.
Курение замедляет заживление в 3-4 раза. Дефицит витамина D увеличивает риск осложнений. Высокий уровень сахара в крови превращает рану в питательную среду для бактерий. Стресс подавляет регенерацию тканей.
Поэтому перед любой операцией я провожу «предоперационную подготовку» пациента: анализы крови, коррекция дефицитов, план отказа от курения, техники релаксации. Звучит как подготовка к полету в космос? Возможно. Но результаты говорят сами за себя — осложнения случаются в разы реже.
Ортопедия: искусство создания второй природы
Протезирование зубов — это всегда компромисс между функцией, эстетикой и долговечностью. За 20 лет я понял: самые лучшие протезы получаются не у самых технически подкованных врачей, а у тех, кто лучше всего понимает образ жизни пациента.
Активному спортсмену нужны протезы, выдерживающие экстремальные нагрузки. Публичному человеку важна безупречная эстетика. Пожилому пациенту с артритом — простота в уходе. Пациенту с бруксизмом — максимальная прочность.
Самая красивая коронка, которую я когда-либо делал, простояла всего полгода — пациент оказался кикбоксером и «забыл» мне об этом сказать. А самая простая металлокерамическая коронка служит уже 15 лет грузчику, который тщательно выполняет все мои рекомендации по уходу.
Управление клиникой: как создать место, где не страшно лечиться
Став главным врачом, я понял: самая совершенная медицина бесполезна, если пациент боится в нее поверить. Страх блокирует доверие, а без доверия невозможно качественное лечение.
Мы создали в клинике особую атмосферу. Начинается все с консультации — я всегда объясняю не только что нужно делать, но и почему. Показываю снимки, рисую схемы, привожу аналогии из обычной жизни. Когда человек понимает, что происходит с его зубами, страх отступает.
У нас есть правило: никогда не начинать лечение, пока пациент не готов. Лучше потратить больше времени на объяснения, чем потом бороться с осложнениями из-за стресса и недоверия.
Наука в каждом движении: почему я пишу статьи
Многие удивляются: зачем практикующему врачу писать научные статьи? У меня 13 публикаций, соавторство в 6 учебных пособиях. Некоторые коллеги считают это отвлечением от «настоящей» работы.
Но я думаю иначе. Наука заставляет постоянно сомневаться в своих знаниях, искать лучшие решения, анализировать результаты. Когда ты пишешь статью, ты обязан доказать каждое утверждение, проверить каждый факт.
Это делает меня лучшим врачом. Я не могу сказать пациенту «так принято» или «я всегда так делаю». Я объясняю, основываясь на научных данных, показываю исследования, привожу статистику. Пациенты это ценят — они получают не мнение, а факты.
Стипендия имени Эйхвальда: история про то, как прошлое влияет на будущее
Дважды получал именную стипендию Эрнеста Эйхвальда — российского естествоиспытателя XIX века. Это не просто деньги, это символ преемственности научных традиций.
Эйхвальд жил в эпоху, когда медицина только формировалась как наука. Тогда врачи лечили интуицией и опытом. Сегодня у нас есть доказательная медицина, высокие технологии, точные исследования.
Но некоторые вещи не изменились: важность наблюдения, умение слушать пациента, стремление к совершенству. Получая эту стипендию, я чувствую ответственность перед прошлыми и будущими поколениями врачей.
Что я хотел бы, чтобы знал каждый пациент
За 20 лет практики накопилось много мыслей о том, что должен знать каждый человек о здоровье полости рта. Вот самые важные:
- Зубная боль — это всегда сигнал опасности. Зуб не может "немного поболеть и пройти". Если болит, значит, происходит разрушение тканей. Чем раньше обратитесь, тем проще и дешевле будет лечение.
- Кровоточивость десен — не норма. Это признак воспаления, которое может привести к потере зубов и повлиять на общее здоровье. Игнорировать нельзя.
- Профилактика работает. Регулярная гигиена и осмотры у стоматолога могут предотвратить 95% проблем с зубами. Это не маркетинг, это медицинский факт.
- Стресс разрушает зубы. Хронический стресс снижает иммунитет, провоцирует бруксизм, ухудшает состояние десен. Учитесь управлять стрессом — это инвестиция в здоровье зубов.
- Общее здоровье и здоровье полости рта связаны. Диабет, сердечно-сосудистые заболевания, иммунные нарушения напрямую влияют на состояние зубов и десен.
Будущее стоматологии: что нас ждет
Как консультант VDW и человек, следящий за развитием отрасли, могу сказать: нас ждут удивительные изменения.
Искусственный интеллект уже помогает диагностировать кариес на самых ранних стадиях. 3D-печать позволяет изготавливать коронки за час. Регенеративная медицина обещает возможность выращивать новые зубы взамен утраченных.
Но самое важное изменение — в философии. Мы переходим от лечения болезней к сохранению здоровья. Стоматология будущего будет предсказывать проблемы и предотвращать их, а не только устранять последствия.
Личные секреты главного врача
Коллеги часто спрашивают: «Что ты делаешь для своих зубов?» Поделюсь секретами:
Чищу зубы дважды в день электрической щеткой, но не сразу после еды — жду 30-40 минут, чтобы не повредить размягченную кислотой эмаль. Использую зубную нить ежедневно — это важнее, чем полоскание.
Раз в 4 месяца делаю профессиональную гигиену у коллеги. Да, врачи тоже нуждаются в профилактике! Раз в полгода — полный осмотр с рентгеном.
Слежу за стрессом. Медитирую 10 минут каждое утро. Занимаюсь спортом — это лучшая профилактика бруксизма. Правильно питаюсь — ограничиваю сладкое и кислое.
И главное: никогда не откладываю лечение. Если чувствую дискомфорт, сразу иду к коллеге. Стоматолог, который запускает свои зубы, не может качественно лечить пациентов.
Заключение: здоровье — это выбор
За 20 лет практики я понял главное: здоровье зубов — это не везение и не генетика. Это результат ежедневных решений и привычек.
Каждый день вы выбираете: почистить зубы или отложить, пойти к стоматологу или подождать, пока "само пройдет", инвестировать в профилактику или тратить на лечение осложнений.
Я видел пациентов, которые в 70 лет имеют все свои зубы, и тех, кто в 30 нуждается в полном протезировании. Разница не в возрасте, а в отношении к здоровью.
Стоматология — это не только про зубы. Это про качество жизни, уверенность в себе, общее здоровье организма. И как главный врач, и как ученый, и просто как человек, который хочет помочь, я призываю: не ждите проблем, предотвращайте их.
Ваши зубы могут служить вам всю жизнь. Дайте им такую возможность.
Если у вас есть вопросы о здоровье зубов или вы хотите получить персональную консультацию, приглашаю в «Стоматологию Комфорта». Как главный врач, я лично контролирую качество лечения и готов поделиться своим 20-летним опытом для сохранения вашего здоровья.
Антон Анатольевич Саханов
Кандидат медицинских наук, главный врач
Стаж: 20 лет
