Глеб Игоревич Качапкин, врач стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог «Стоматологии Комфорта» с 14-летним стажем
От Дальнего Востока до Санкт-Петербурга: путь становления врача
Когда в 2011 году я окончил Дальневосточный государственный медицинский университет, передо мной стоял выбор: остаться на родине или искать возможности для профессионального роста в крупных медицинских центрах. Решение переехать в Санкт-Петербург оказалось поворотным моментом в моей карьере.
Начинал как врач общей практики после интернатуры в родном университете, но уже тогда понимал, что современная стоматология требует более глубокой специализации. Постепенно освоил хирургическую стоматологию, затем углубился в ортопедию и имплантологию. За 14 лет практики понял: универсальность врача – это не недостаток специализации, а возможность видеть проблему пациента комплексно.
Северная столица дала мне то, чего не хватало на Дальнем Востоке доступ к передовым технологиям и возможность учиться у ведущих специалистов России. Каждый курс, каждый семинар добавляли новые грани в понимание профессии.
Философия комплексного подхода
За годы работы сформировалась собственная философия лечения пациентов. Когда врач владеет несколькими специальностями, он может предложить наиболее рациональный план лечения, не ограничиваясь рамками одного направления.
Классический пример: пациент приходит с разрушенным зубом. Терапевт может попытаться его восстановить, хирург предложить удаление, ортопед посоветует коронку. Я же, владея всеми методиками, могу оценить ситуацию объективно и выбрать оптимальное решение конкретно для этого случая.
Такой подход особенно ценен при работе со сложными клиническими ситуациями, когда требуется поэтапное лечение с применением различных методик. Пациенту не нужно ходить к разным врачам, объяснять проблему заново, ждать согласования между специалистами. Один врач ведет случай от начала до конца, что обеспечивает преемственность и качество лечения.
Хирургическая стоматология: от простого к сложному
Хирургическая составляющая моей практики началась с освоения курса «Амбулаторная хирургия» у Евгения Гольштейна в 2014 году. Этот курс заложил фундаментальные принципы атравматичной хирургии, которые применяю до сих пор.
Удаление зубов может показаться простой процедурой, но за этой кажущейся простотой скрывается множество нюансов. Особенно это касается ретинированных зубов тех, что не прорезались полностью или неправильно расположены в челюсти.
Удаление ретинированных зубов мудрости требует особого мастерства. Эти зубы часто располагаются в непосредственной близости от нижнечелюстного нерва, гайморовой пазухи, соседних зубов. Неправильная техника может привести к серьезным осложнениям, поэтому каждая такая операция тщательно планируется с использованием компьютерной томографии.
Помню сложный случай удаления горизонтально лежащего зуба мудрости, корни которого обхватывали нижнечелюстной канал. Операция требовала ювелирной точности потребовалось разделить зуб на части и извлекать их поочередно, не повредив нерв. Благодаря тщательному планированию и атравматичной технике удалось избежать онемения, и пациент восстановился без осложнений.
Имплантология без костной пластики: разумная альтернатива
Одним из важных направлений моей работы стала имплантация без костной пластики. Изучение системы Ankylos открыло новые возможности для установки имплантов даже при ограниченном объеме костной ткани.
Современные импланты позволяют использовать доступную кость максимально эффективно. Специальный дизайн резьбы, активная поверхность, оптимальная форма обеспечивают надежную фиксацию даже в сложных анатомических условиях.
Принцип «от разреза до коронки», который я изучал на соответствующем курсе, позволяет планировать имплантацию с учетом финального ортопедического результата. Позиция импланта определяется не только объемом доступной кости, но и требованиями будущей коронки или протеза.
Конечно, не во всех случаях можно обойтись без костной пластики. Но когда это возможно, пациент получает значительные преимущества: сокращение сроков лечения, снижение травматичности, уменьшение риска осложнений.
Ортопедическая реабилитация: искусство восстановления функции
Ортопедическая составляющая моей работы охватывает весь спектр современного протезирования от одиночных коронок до сложных конструкций на имплантах.
Несъемное протезирование остается основой ортопедической стоматологии. Современные материалы позволяют изготавливать конструкции, неотличимые от естественных зубов. Безметалловая керамика, циркониевые коронки, адгезивные реставрации открывают новые возможности для эстетического лечения.
Особый интерес представляют адгезивные керамические реставрации, методику которых изучал на специализированном курсе. Эти конструкции позволяют восстановить зубы с минимальным препарированием, сохраняя максимум здоровых тканей.
Протезирование на имплантах имеет свои особенности. Отсутствие периодонтальной связки изменяет биомеханику жевания, требует особого подхода к планированию окклюзии. Важно правильно распределить жевательные нагрузки, чтобы обеспечить долговечность как импланта, так и протеза.
Частично съемные протезы: возвращение к забытым методикам
В эпоху имплантации частично съемные протезы могут показаться анахронизмом. Однако для некоторых пациентов это остается оптимальным решением. Противопоказания к имплантации, экономические соображения, психологическая неготовность к хирургическому лечению все это делает съемное протезирование актуальным.
Современные частично съемные протезы кардинально отличаются от тех, что изготавливались еще десять лет назад. Новые материалы обеспечивают комфорт ношения, надежную фиксацию, приемлемую эстетику.
Особое внимание уделяю планированию опорно-удерживающих элементов. Правильно сконструированные кламмеры обеспечивают надежную фиксацию протеза, не повреждая опорные зубы. Использую различные типы кламмеров в зависимости от клинической ситуации.
Эндодонтия в практике многопрофильного стоматолога
Хотя терапевтическая стоматология не является моей основной специализацией, базовые навыки эндодонтии необходимы для комплексного ведения пациентов. Курс «Эндодонтия от А до Я» Антона Саханова дал фундаментальные знания в этой области.
Понимание принципов эндодонтического лечения помогает в планировании ортопедической реабилитации. Знание прогноза эндодонтически леченых зубов позволяет принимать правильные решения о целесообразности их сохранения.
Иногда приходится проводить несложное эндодонтическое лечение в рамках комплексной реабилитации. Базовые навыки позволяют справиться с такими задачами, не направляя пациента к другому специалисту.
Профессиональная гигиена: основа долговечности протезов
Одним из важных аспектов моей работы является профессиональная гигиена полости рта. Многие пациенты не осознают, насколько важна профилактика для долговечности ортопедических конструкций.
Современная профессиональная гигиена включает не только удаление зубных отложений, но и индивидуальное обучение пациентов, подбор средств гигиены, мотивацию к регулярному уходу за полостью рта.
Особое внимание уделяю гигиене имплантов. Воспаление тканей вокруг импланта может привести к его потере. Правильная гигиена и регулярные профилактические осмотры позволяют избежать этих осложнений.
Работа с тревожными пациентами
За годы практики научился работать с пациентами, испытывающими сильный страх перед стоматологическим лечением. Комплексный подход особенно важен для таких людей они получают все виды помощи у одного врача, что снижает психологический стресс.
Создание доверительных отношений начинается с первой консультации. Подробно объясняю каждый этап лечения, отвечаю на все вопросы, развеиваю мифы и страхи. Использую современные методы обезболивания, которые делают лечение абсолютно комфортным.
Особое внимание уделяю пациентам с повышенным рвотным рефлексом. Для них традиционное снятие слепков может стать настоящим испытанием. Цифровое сканирование решает эту проблему, обеспечивая комфорт и точность.
Современные технологии в ежедневной практике
Внедрение цифровых технологий кардинально изменило подходы к планированию и проведению лечения. Компьютерная томография стала незаменимым инструментом для диагностики и планирования хирургических вмешательств.
3D-планирование имплантации позволяет виртуально "прорепетировать" операцию, определить оптимальную позицию импланта, изготовить хирургический шаблон. Это значительно повышает точность и предсказуемость результата.
Цифровые оттиски заменяют традиционные слепки во многих клинических ситуациях. Внутриротовой сканер обеспечивает высокую точность и комфорт для пациента, особенно при протезировании на имплантах.
CAD/CAM технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции с высокой точностью и в короткие сроки. Фрезерование из цельных блоков керамики или циркония обеспечивает превосходное качество протезов.
Командная работа и междисциплинарное взаимодействие
Несмотря на широкую специализацию, понимаю важность командной работы. Сложные случаи требуют привлечения узких специалистов пародонтологов, ортодонтов, челюстно-лицевых хирургов.
Тесное сотрудничество с зуботехнической лабораторией обеспечивает высокое качество ортопедических конструкций. Регулярные консультации с техниками на всех этапах изготовления протезов позволяют добиться оптимального результата.
Работа с анестезиологами важна при проведении сложных хирургических вмешательств в условиях седации или общей анестезии. Такой подход обеспечивает максимальный комфорт для пациента и оптимальные условия для работы хирурга.
Непрерывное образование и профессиональное развитие
Стоматология стремительно развивается, и врач должен постоянно обновлять свои знания. Регулярное посещение курсов, семинаров, конференций позволяет быть в курсе последних достижений и внедрять их в практику.
Особую ценность представляют курсы, которые объединяют различные аспекты стоматологического лечения. Междисциплинарный подход в образовании помогает лучше понять взаимосвязь различных специальностей.
Обмен опытом с коллегами также важен для профессионального роста. Разбор сложных случаев, обсуждение различных подходов к лечению, изучение международного опыта все это способствует совершенствованию мастерства.
Этические аспекты многопрофильной практики
Владение несколькими специальностями накладывает особую ответственность на врача. Важно честно оценивать свои возможности и не браться за те случаи, которые выходят за рамки компетенции.
Принцип «не навреди» особенно актуален при комплексном лечении. Ошибка на одном этапе может повлиять на весь план лечения. Поэтому каждое решение должно быть тщательно взвешенным и обоснованным.
Информированное согласие пациента приобретает особое значение при многоэтапном лечении. Пациент должен понимать весь план лечения, возможные риски и альтернативные варианты.
Будущее многопрофильной стоматологии
Тенденция к специализации в медицине неизбежна, но это не означает исчезновения многопрофильных врачей. Наоборот, способность видеть проблему комплексно становится все более ценной в эпоху узкой специализации.
Искусственный интеллект и роботизированные системы будут помогать врачам в диагностике и планировании лечения. Но принятие клинических решений, особенно в сложных случаях, останется прерогативой человека.
Телемедицина изменит подходы к консультированию и наблюдению пациентов. Дистанционные консультации позволят получать экспертные мнения коллег из других городов и стран.
Универсальность как преимущество
Четырнадцать лет практики убедили меня в правильности выбранного пути. Многопрофильность позволяет предложить пациентам комплексные решения, оптимальные по времени, качеству и стоимости.
Каждый день приносит новые вызовы сложные клинические случаи, необходимость принятия быстрых решений, работа с разными типами пациентов. Именно это разнообразие делает профессию интересной и не дает останавливаться в развитии.
Видеть благодарность пациентов, которые получили качественную помощь без необходимости обращаться к множеству специалистов, это и есть главная мотивация для дальнейшего совершенствования.
Если вам необходимо комплексное стоматологическое лечение, приглашаю на консультацию в «Стоматологию Комфорта». Мой многопрофильный опыт поможет найти оптимальное решение для восстановления вашей улыбки.
Глеб Игоревич Качапкин
Врач стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог
Стаж: 14 лет
