Стоматит: причины, симптомы и современные методы лечения

Что представляет собой стоматит?

Стоматит – это не одно заболевание, а целая группа патологических состояний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости. Интересно, что по данным статистики, около 20% взрослого населения страдает от рецидивирующего стоматита, а среди детей этот показатель достигает 40%. Организм не формирует стойкий иммунитет к данному заболеванию, что объясняет частые повторные случаи. Некоторые формы стоматита обладают высокой контагиозностью.

Диагностика стоматита в «Стоматологии Комфорта» проводится опытными специалистами посредством тщательного клинического осмотра. Важно понимать, что стоматит иногда выступает симптомом более серьезных системных заболеваний, поэтому наши врачи всегда оценивают общее состояние пациента.

Этиологические факторы стоматита

Несмотря на многолетние исследования, специалисты до сих пор не могут назвать единственную причину развития стоматита. Среди возможных факторов риска в нашей практике мы отмечаем:

• Механические повреждения слизистой некачественными ортопедическими конструкциями, острыми краями зубов или пломб
• Аллергические реакции на продукты питания и средства гигиены полости рта
• Сопутствующие заболевания (вирусные инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния)
• Недостаточный уровень гигиены полости рта
• Хронические стоматологические заболевания, включая кариес и пародонтит
• Общее снижение защитных сил организма на фоне стресса, авитаминоза или частых инфекций
• Изменение состава и свойств слюны
• Дисбактериоз полости рта и кишечника
• Ношение некачественных или устаревших зубных протезов
• Патогенные микроорганизмы
• Системные нарушения обмена веществ, гормонального баланса
• Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов
• Вредные привычки, особенно курение

Современные исследования, проведенные в 2023 году, показали, что использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия, может провоцировать развитие хронических форм стоматита. По статистике, до 15% случаев рецидивирующего стоматита связаны именно с этим компонентом.

Клинические признаки стоматита

Клиническая картина стоматита варьируется в зависимости от формы заболевания и степени поражения слизистой. Основные симптомы, которые отмечают наши пациенты:

• Отечность и гиперемия слизистой оболочки. Это начальные признаки развития стоматита. При отсутствии своевременного лечения на месте воспаленных участков формируются язвенные элементы круглой или овальной формы. Характерный вид таких язв – серовато-белый центр с красным воспаленным ободком и фибринозной пленкой.
• Болевой синдром в области воспаления. При тяжелых формах язвенные элементы могут покрывать значительные участки слизистой щек, губ и подъязычной области. Интенсивность боли часто настолько выражена, что делает невозможным прием пищи.
• Повышение температуры тела и цефалгия. При легком течении стоматита (1-2 язвенных элемента) температурная реакция минимальна. При множественных поражениях развивается лихорадка с выраженной общей интоксикацией.

Основные формы стоматита

Катаральный стоматит

Наиболее распространенная форма, с которой сталкивается около 65% пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой рта. Характеризуется отечностью, болезненностью и покраснением слизистой. Часто присутствует белый или желтоватый налет, кровоточивость десен и галитоз (неприятный запах).

Афтозный стоматит

Отличается формированием специфических эрозивных элементов – афт. Перед их появлением пациенты отмечают покраснение и отечность слизистой, ощущение жжения. При легком течении формируются 1-2 афты, заживающие в течение 5-6 дней. Тяжелые формы сопровождаются множественными поражениями, заживающими с формированием рубцов. Хроническое течение данной формы стоматита может проявляться до 6 обострений в течение года.

Кандидозный стоматит

Вызывается грибками рода Candida, активизирующимися на фоне иммунодефицитных состояний или длительного приема антибиотиков. Клинически проявляется белым творожистым налетом, жжением, гиперемией слизистой, дисгевзией (нарушением вкуса). Наиболее подвержены этой форме дети грудного возраста и пациенты, использующие съемные протезы.

Герпетический стоматит

Может развиваться как у взрослых, так и у детей, причем у последних чаще протекает в тяжелой форме. Возбудителем является вирус простого герпеса (HSV), который после первичного инфицирования сохраняется в организме пожизненно. Заболевание начинается с гиперемии и болезненности слизистой, затем появляются пузырьковые высыпания диаметром 3-5 мм, быстро трансформирующиеся в болезненные эрозии с красным ободком и серовато-белым налетом. По данным исследований, до 90% населения являются носителями вируса герпеса, но клинические проявления развиваются лишь у 20-25%.

Аллергический стоматит

У детей часто развивается как реакция на введение новых продуктов питания. У взрослых провоцирующими факторами выступают иммунодефицитные состояния и хронические воспалительные процессы в полости рта. Характерными признаками являются интенсивный зуд, усиливающийся после приема пищи, гиперсаливация и выраженная отечность.

Лечение стоматита  

Лечение стоматита всегда начинается с консультации квалифицированного стоматолога. Врач проводит тщательный осмотр, сбор анамнеза и, при необходимости, направляет на дополнительные исследования (бактериологический посев, ПЦР-диагностика). В сложных случаях необходимо организовать консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

Комплексная терапия стоматита включает:

• Нормализацию гигиены полости рта с использованием специализированных средств
• Местную обработку очагов поражения препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
• Применение местных анестетиков для купирования болевого синдрома
• Противовоспалительную терапию для уменьшения отека и гиперемии

По статистике, правильно подобранное лечение позволяет достичь полного выздоровления в 85-90% случаев в течение 7-10 дней.

Рекомендации по питанию при стоматите

Воспаление слизистой оболочки полости рта значительно ограничивает возможности питания. Рекомендую придерживаться следующих принципов:

Рекомендуемые продукты:

• Теплые кисломолочные напитки
• Компоты и кисели из ягод и фруктов
• Жидкие каши
• Пюрированные мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару
• Супы-пюре на нежирном бульоне
• Мягкие творожные блюда

Исключаемые продукты:

• Хлебобулочные изделия
• Цитрусовые соки и фрукты
• Копчености и пряности
• Острые и соленые блюда
• Снеки (чипсы, сухарики)
• Жареные продукты

При стоматите у грудных детей особое внимание следует уделять стерилизации бутылочек и обработке груди перед и после кормления.

Возможные осложнения нелеченного стоматита

• Хронизация процесса – наиболее частое осложнение, встречающееся у 40% пациентов с несвоевременно начатым лечением
• Рубцовые изменения слизистой оболочки
• Ларингит при распространении инфекции на дыхательные пути
• Поражение слизистой глаз при герпетическом стоматите
• Развитие пародонтита с последующей подвижностью зубов

Профилактика рецидивов стоматита

После купирования острых проявлений стоматита рекомендую:

1. Пройти профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и патогенных микроорганизмов
2. Санировать полость рта – вылечить кариозные зубы
3. Провести коррекцию или замену некачественных ортопедических конструкций
4. Придерживаться правильного режима питания и гигиены полости рта

Своевременное обращение к врачу позволит быстро и эффективно справиться с любой формой стоматита и предотвратить развитие осложнений.

Рекомендую обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках стоматита. Раннее начало терапии существенно сокращает продолжительность заболевания и предотвращает развитие осложнений. В клинике «Стоматология Комфорта» мы гарантируем комфортное и безболезненное лечение. Запишитесь к нам на прием, и вам будет оказана своевременная квалифицированная помощь.